Các triệu chứng của hoại tử xương cổ tử cung

15 Tháng mười một 2020

U xơ cổ tử cung là một tổn thương của các đĩa đệm đốt sống của cột sống cổ, do hậu quả của chúng trải qua những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng. Lý do chính cho sự phát triển của nó là sự vi phạm quy trình bình thường của quá trình trao đổi chất, dẫn đến biến dạng cấu trúc của thân đốt sống và đĩa sụn. Trong trường hợp nội địa hóa ở cổ, các triệu chứng của bệnh lý phần lớn được xác định do sự chèn ép của các mạch lớn. Phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào giai đoạn, mức độ cụ thể của khóa học, mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng chính.

Đặc điểm của bệnh

Dạng cột sống là loại hoại tử xương nguy hiểm nhất: dẫn đến suy giảm tuần hoàn não, vì động mạch đốt sống đi qua khu vực này - một trong những mạch lớn nhất cung cấp các chất cần thiết và oxy cho não.

Sự dịch chuyển của các đốt sống, những thay đổi bất thường và sự phát triển quá mức của xương và mô sợi làm gián đoạn hoạt động bình thường của mạch.
Tính đặc hiệu của các triệu chứng của bệnh hoại tử xương ở phần này, trong số những thứ khác, được xác định bởi một trong những đặc điểm cấu trúc của đốt sống cổ, bao gồm sự gắn bó chặt chẽ hơn của chúng với nhau. Kết quả là, bất kỳ thay đổi nào trong một phân khúc đều dẫn đến sự thất bại của toàn bộ bộ phận.

Phòng khám tùy theo giai đoạn

Trong quá trình phát triển, hoại tử xương cổ tử cung trải qua bốn giai đoạn. Làm thế nào nó tự biểu hiện trên mỗi người trong số họ?

Giai đoạn 1. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những rối loạn ban đầu trong sự ổn định của đĩa đệm. Các triệu chứng nhẹ hoặc không có. Cảm giác đau và căng cơ cục bộ không rõ rệt.
Giai đoạn 2. Sự lồi đĩa đệm bắt đầu, các khoảng trống giữa các đốt sống bị giảm đi, các sợi vòng xẹp xuống. Trong nhiều trường hợp, do sự chèn ép của các đầu dây thần kinh, cơn đau xuất hiện - chủ yếu có tính chất điểm. Chúng tăng cường khi xoay người, ngửa cổ. Giảm âm, yếu thường xuất hiện.
Giai đoạn 3. Quá trình phá hủy cuối cùng của vòng xơ dẫn đến hình thành các khối thoát vị. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự biến dạng đáng kể của cột sống. Đau và mệt mỏi gia tăng xảy ra trên nền của rối loạn cảm giác và hạn chế khả năng vận động ở vùng bị ảnh hưởng.
Giai đoạn 4 là khó nhất. Hội chứng đau dữ dội biểu hiện với bất kỳ nỗ lực di chuyển nào, dẫn đến hạn chế đáng kể khả năng vận động của bộ phận này. Có lúc cơn đau thuyên giảm nhưng điều này không cho thấy tình trạng bệnh được cải thiện mà chỉ cho thấy sự gia tăng kích thước các đầu xương phát triển, hạn chế đáng kể vận động. Chúng thường dẫn đến khuyết tật của bệnh nhân.

Đau là triệu chứng chính của bệnh hoại tử xương cổ tử cung

Các triệu chứng của u xương cổ tử cung

Khi nằm ở cột sống cổ, các triệu chứng phổ biến của bệnh hoại tử xương là:

đau cổ, sau đầu, vai, cánh tay;
hạn chế cử động, gập bụng ở nhiều góc độ khác nhau, ngửa cổ;
yếu tay;
kéo đau ở bên trái ngực, lan sang cánh tay tương ứng;
đốt ở vùng kẽ;
đau đầu tái phát;
điểm yếu;
chóng mặt (với một đợt hoại tử xương cổ tử cung nghiêm trọng, có thể mất ý thức);
sự phối hợp của các chuyển động bị suy giảm, điều này chủ yếu phản ánh ở dáng đi;
khiếm thính, ù tai;
giảm thị lực;
đau họng;
sức khỏe răng miệng kém;
giọng nói yếu hoặc khàn;
ngáy là hậu quả của sự căng cơ ở cổ.

Ở loại viêm cổ tử cung, các triệu chứng gần như tương tự như bệnh u xương cổ tử cung. Cái này:

hội chứng suy nhược;
chóng mặt và nhức đầu;
biến động áp suất tuần hoàn;
nhấp nháy ruồi trước mắt;
đau ở vai và cánh tay;
yếu cơ;
tê, ngứa ran, lạnh ở các ngón tay;
đau vùng ngực, tim;
buồn nôn;
tê lưỡi, mặt;
các vấn đề về răng miệng;
cảm giác có dòng điện chạy dọc theo cánh tay khi cố gắng cúi cổ.

Hội chứng

Các triệu chứng của hoại tử xương cổ tử cung không được coi là điển hình. Điều nào trong số họ rõ ràng nhất phụ thuộc phần lớn vào mục tiêu cụ thể. Nhiều biểu hiện có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng bệnh lý khác. Do đó, thường có trường hợp điều trị sai chỉ định.
Sự phức hợp của các triệu chứng được chia thành các nhóm sau:

dạng thấu kính;
hội chứng động mạch đốt sống;
hội chứng phản xạ kích thích.

Hội chứng thấu kính

Tên thứ hai của nó là đau thần kinh tọa. Hội chứng phát triển do chèn ép các đầu dây thần kinh ở cổ. Cơn đau được truyền từ cổ xuống bả vai, dọc xuống vai dọc theo mặt ngoài cẳng tay đến ngón tay. Trong trường hợp này, thường xuất hiện:

cảm giác rùng rợn;
ngứa ran bàn tay, cẳng tay, ngón tay;
nhão.

Biểu hiện cũng khác nhau tùy theo vùng tổn thương. Nếu các đầu tận cùng của dây thần kinh trung ương bị ảnh hưởng, sự sung sướng kéo dài đến ngón cái, ngón giữa, ngón trỏ. Khi các đầu tận cùng của dây thần kinh cánh tay bị chèn ép, ngón út và ngón đeo nhẫn sẽ bị ảnh hưởng.

Hội chứng phản xạ kích ứng

Đau rát cấp tính ở vùng chẩm, xuất hiện khi vận động sau trạng thái tĩnh: sau khi ngủ, khi hắt hơi, quay đầu mạnh trở thành dấu hiệu của nó. Thường thì cơn đau lan đến vai và ngực.

Hội chứng động mạch đốt sống

Các triệu chứng của hoại tử xương cổ tử cung là:

nhức đầu đau nhói hoặc bỏng rát (kịch phát hoặc dai dẳng), lan đến vùng thái dương, đỉnh đầu, sau đầu và các nếp nhăn trên chân mày;
tăng cảm giác khó chịu với các cử động nhất định hoặc sau một thời gian dài ở một vị trí không thoải mái;
điểm yếu chung;
buồn nôn;
mất ý thức;
vấn đề về thính giác;
rối loạn của bộ máy tiền đình;
đau mắt;
mờ mắt.

Hội chứng tim

Khi phức hợp các triệu chứng của bệnh hoại tử xương cổ này phát triển, hình ảnh gần giống với cơn đau thắt ngực sẽ phát triển, điều này thường dẫn đến điều trị sai lầm.
Các cơn co thắt và co thắt cơ ở vùng tim rất có thể là phản xạ phản xạ để chèn ép các đầu dây thần kinh ở vùng dưới cổ tử cung. Hội chứng tim là hậu quả của kích thích dây thần kinh phrenic (các sợi của nó dẫn đến màng ngoài tim) hoặc cơ chính ngực:

cơn đau xuất hiện đột ngột, kéo dài;
trầm trọng hơn khi cổ chuyển động mạnh, ho, hắt hơi;
có thể xảy ra nhịp tim nhanh và ngoại tâm thu;
không ngừng sau khi dùng thuốc giãn mạch vành;
không có dấu hiệu suy giảm tuần hoàn trên điện tâm đồ.

Đợt cấp của bệnh

Trong giai đoạn đợt cấp, các triệu chứng của hoại tử xương cổ tử cung là:

tăng cảm giác đau và sự chiếu xạ của nó vào xương bả vai, vùng kẽ, cánh tay, vai;
Khó cử động của vai, thân, cánh tay, đôi khi thở (hít vào và thở ra);
thường giống cơn đau tim hoặc đau dây thần kinh liên sườn;
khi xuất hiện cơn đau ở vùng hạ vị hoặc hố chậu phải, đi khám gần giống với biểu hiện của bệnh viêm dạ dày hoặc viêm túi mật;
có tính chất kéo dài, mất cân bằng, chức năng thị giác và thính giác bị rối loạn;
ở vùng trong, độ dinh dưỡng của da bị xáo trộn, xuất hiện ngứa ran, tê, khô, xanh xao, bỏng rát, ớn lạnh;
âm thanh của các cơ cổ tử cung tăng lên;
xuất hiện suy nhược, hôn mê, căng thẳng thần kinh, lo lắng, cảm xúc bất ổn;
có thể rối loạn giấc ngủ, rối loạn trí nhớ và các vấn đề về khả năng tập trung.

Osteochondrosis và loạn trương lực mạch máu sinh dưỡng

U xơ cổ tử cung có thể dẫn đến sự phụ của đốt sống cổ đầu tiên bị dịch chuyển sang phải hoặc trái, gây ra sự phát triển của VSD (loạn trương lực mạch máu thực vật). Khá khó để xác định nó, vì thường không có triệu chứng hoặc chúng nhẹ. Trong trường hợp này, có thể:

chèn ép các đám rối thần kinh giao cảm, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu thần kinh hoặc VSD;
chèn ép động mạch và suy giảm tuần hoàn não;
chèn ép các tĩnh mạch, gây ra sự vi phạm dòng máu chảy ra ngoài và tiếp theo là tăng áp lực nội sọ;
chèn ép tủy sống, gây ra sự suy giảm chuyển động của dịch não tủy, cũng dẫn đến áp lực cao bên trong hộp sọ;
làm trầm trọng thêm các triệu chứng do các mạch máu và dây thần kinh bị chèn ép nghiêm trọng.

Các quá trình kết quả là:

đau đầu;
bị thâm ở mắt;
chóng mặt;
suy giảm thị lực;
nhìn đôi (nhìn đôi);
nhấp nháy trước mắt "lũ ruồi";
áp suất cao hoặc thấp;
buồn nôn, đôi khi kèm theo nôn mửa;
mất ý thức.

Sự thoát ra ngoài đốt sống được phát hiện bằng X quang. Giảm thiểu nó là một thủ tục khá phức tạp, thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Cách chẩn đoán bệnh

Các phương pháp hàng đầu để chẩn đoán u xương cổ tử cung là:

;
;
chụp cắt lớp vi tính;
Siêu âm Doppler;
.

Hai phương pháp cuối cùng được sử dụng để kiểm tra tình trạng của mạch cổ.